O que é Outubro Rosa?
Outubro Rosa é uma campanha realizada mundialmente, durante todo o mês de outubro, para conscientizar sobre o que é o Câncer de Mama, a importância do diagnóstico precoce e hábitos saudáveis que ajudam na prevenção.
A campanha foi criada no início da década de 1990 pela Fundação Susan G. Komen for the Cure, nos EUA. No Brasil, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) participa do movimento desde 2010.
O que é câncer de mama
O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação de células anormais da mama, que formam um tumor. Há vários tipos: alguns têm desenvolvimento rápido, outros são mais lentos.
É o segundo câncer mais incidente na população feminina brasileira e mundial.
Quando descoberto em estágio inicial, tem cerca de 90% de chance de cura. A mamografia é uma das formas mais eficazes de detectar a doença na fase inicial. No Brasil, uma lei de 2008, atualizada em 2019, garante a realização do exame no SUS a mulheres com mais de 40 anos.
Quais são os fatores de risco?
O câncer de mama não tem uma causa única. A idade é um dos fatores mais importantes — cerca de quatro em cada cinco casos ocorrem após os 50 anos. Outros fatores que aumentam o risco:
Fatores ambientais e comportamentais
- Obesidade e sobrepeso após a menopausa;
- Sedentarismo;
- Consumo de bebida alcoólica;
- Exposição frequente a radiações ionizantes.
Fatores da história reprodutiva e hormonal
- Primeira menstruação antes dos 12 anos;
- Não ter tido filhos;
- Primeira gravidez após os 30 anos;
- Não ter amamentado;
- Menopausa após os 55 anos;
- Uso de contraceptivos hormonais;
- Reposição hormonal pós-menopausa, principalmente por mais de cinco anos.
Fatores genéticos e hereditários
- História familiar de câncer de ovário;
- Casos de câncer de mama na família, principalmente antes dos 50 anos;
- História familiar de câncer de mama em homens;
- Alteração genética, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2.
A mulher que possui um ou mais desses fatores genéticos ou hereditários é considerada de risco elevado para desenvolver câncer de mama.
Como prevenir
Cerca de 30% dos casos podem ser evitados com a adoção de hábitos saudáveis:
- Praticar atividade física regularmente;
- Alimentar-se de forma saudável;
- Manter o peso corporal adequado;
- Evitar o consumo de bebidas alcoólicas;
- Amamentar.
Sinais e sintomas
É importante que as mulheres observem suas mamas sempre que se sentirem confortáveis para tal — no banho, na troca de roupa ou em outra situação do cotidiano —, sem técnica específica, valorizando a descoberta casual de pequenas alterações.
Os principais sinais e sintomas são:
- Caroço (nódulo) fixo, endurecido e geralmente indolor;
- Pele da mama avermelhada, retraída ou parecida com casca de laranja;
- Alterações no mamilo;
- Pequenos nódulos na região das axilas ou no pescoço;
- Saída espontânea de líquido dos mamilos.
Ao identificar alterações persistentes nas mamas, procure imediatamente avaliação diagnóstica. Vale lembrar que tais alterações podem não ser câncer de mama.
A maioria dos cânceres de mama é descoberta pelas próprias mulheres. Além da atenção ao próprio corpo, recomenda-se que mulheres de 50 a 69 anos façam mamografia de rastreamento a cada dois anos.
Mamografia de rastreamento e diagnóstica: qual a diferença?
No Brasil, a recomendação do Ministério da Saúde — assim como a da Organização Mundial da Saúde — é a realização da mamografia de rastreamento, quando não há sinais nem sintomas, em mulheres de 50 a 69 anos, a cada dois anos.
Benefícios do rastreamento
- Encontrar o câncer no início e permitir um tratamento menos agressivo;
- Menor chance de morte por câncer de mama, em função do tratamento precoce.
Riscos do rastreamento
- Resultado falso positivo, que exige outros exames e gera ansiedade;
- Resultado falso negativo, que gera falsa segurança;
- Diagnóstico e tratamento de um câncer que não ameaçaria a vida, em função do crescimento lento de certos tipos;
- Exposição aos raios-X, com discreto aumento de risco conforme a frequência.
A mamografia diagnóstica, assim como outros exames de investigação de lesões suspeitas, pode ser solicitada em qualquer idade, a critério médico. Em mulheres jovens costuma ser menos indicada, pois as mamas são mais densas e o exame apresenta mais resultados incorretos. O SUS oferece o exame para todas as idades quando há indicação médica.
Mulheres com risco elevado devem conversar com seu médico para avaliação e definição da conduta.
Depois da mastectomia: produtos de apoio
A reconstrução não é o único caminho, e nem sempre é imediata. Para muitas mulheres, a prótese mamária externa é a solução do dia a dia — seja de forma temporária, enquanto se aguarda a cirurgia, seja de forma definitiva, por escolha.
Além da questão estética, há uma razão funcional: a retirada de uma das mamas gera assimetria de peso, que ao longo do tempo pode se refletir em desequilíbrio postural, tensão no ombro e no pescoço. A prótese reequilibra essa carga.
O início do uso depende da cicatrização e deve ser liberado pela equipe que acompanha o caso. A medida e o formato corretos também seguem orientação profissional.
Prótese mamária externa: formato e cor
A escolha do formato acompanha o tipo de cirurgia e o contorno do tórax:
- Formato gota — o mais usado, com volume distribuído de modo a reproduzir a mama natural. Em silicone bege 1050, e nas versões SkinMama bege SG-420 e incolor SG-419.
- Formato triangular — indicado quando a cirurgia removeu também parte do prolongamento axilar, preenchendo melhor a lateral do tórax: triangular bege 1052.
Sobre a cor: a bege é a opção tradicional, usada sempre dentro do sutiã. A incolor fica mais discreta sob tecidos claros ou transparentes.
Para cirurgias que preservaram a mama mas removeram o complexo areolopapilar, há também a prótese de mamilo de silicone.
Veja todas em prótese mamária externa.
Sutiã para mastectomia
Não é um sutiã comum: tem bolso interno que acomoda e fixa a prótese, impedindo que ela se desloque durante o movimento. As alças costumam ser mais largas, para distribuir melhor o peso sobre o ombro.
- Sutiã sem renda SG-437 — modelo liso, mais discreto sob roupas justas
- Sutiã com renda SG-438 — mesma construção com acabamento em renda
Linfedema de braço: braçadeira de compressão
A retirada de linfonodos axilares e a radioterapia podem comprometer a drenagem linfática do braço, levando ao linfedema — inchaço persistente que pode aparecer meses ou anos depois do tratamento. É por isso que vale conhecer os sinais mesmo quando nada aconteceu ainda: sensação de peso ou aperto no braço, anéis e relógios que ficam apertados, e inchaço que não some ao acordar.
A braçadeira de compressão é o recurso mais usado no manejo, e três decisões definem o modelo:
- Até o punho ou até a mão. Se há inchaço também na mão, a braçadeira precisa cobri-la — caso contrário o edema se concentra abaixo da borda. Comparar: Venosan Ultraline até o punho e até a mão.
- Com ou sem silicone na borda superior. A faixa de silicone ajuda a manter a braçadeira no lugar, evitando que role para baixo ao longo do dia. As Sigvaris trazem silicone; as Venosan, não.
- Classe de compressão — conforme indicação: 20-30, 30-40 ou 40-50 mmHg.
Para pele sensível ou clima quente, há a Comfortline Cotton, com algodão na composição.
Quem tem dificuldade de vestir a braçadeira — situação comum quando o próprio braço afetado é o que precisa vestir — pode usar o calçador de braçadeiras Butler.
Quando o volume varia muito
Para braços cujo volume muda bastante ao longo do dia, uma braçadeira de tamanho fixo deixa de servir. Nesses casos existe o ReadyWrap Braço, de compressão inelástica ajustável por velcros, que a própria paciente reajusta conforme o braço desincha.
Há também a compressão pneumática intermitente, usada em casa sob orientação profissional: a bomba Doctor Life LX9 com braçadeira.
Veja a linha completa em braçadeira de compressão e produtos para linfedema. Para entender por que a malha plana é usada no linfedema, leia malha plana x meia de compressão normal.
A indicação, a classe de compressão e a medida correta de qualquer um desses produtos devem seguir orientação do profissional que acompanha o caso. Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica.
Fontes
Especialista
