Sintomas e Patologias

Escaras: O que são, Como Tratar e Prevenir

Escaras, frequentemente chamadas de úlceras por pressão (UPP) ou úlceras de decúbito, são lesões na pele e nos tecidos subjacentes causadas principalmente por pressão contínua em determinadas áreas do corpo. O problema é especialmente prevalente entre pessoas que permanecem na mesma posição por longos períodos, seja por condição de saúde, imobilidade ou incapacidade. Abaixo, o que são as escaras, como são tratadas e, mais importante, como podem ser prevenidas. Importante: este conteúdo é educativo e não substitui avaliação profissional. Escaras são lesões que exigem acompanhamento de equipe de saúde, e o tratamento varia conforme o estágio. O que são escaras? Escaras são lesões que ocorrem em áreas da pele sob pressão constante. Essa pressão prejudica a circulação sanguínea local, resultando em dano aos tecidos. As áreas mais afetadas incluem calcanhares, tornozelos, quadris e região sacral. Estágios das escaras Estágio I: a pele continua íntegra, mas apresenta vermelhidão que não desaparece à pressão; Estágio II: há ferida aberta superficial ou bolha; Estágio III: a lesão se aprofunda, formando uma cavidade; Estágio IV: há dano extenso, podendo atingir músculo e osso. Fatores de risco Imobilidade prolongada; Desnutrição; Idade avançada; Doenças crônicas que afetam a circulação e a sensibilidade da pele; Umidade constante na pele, por incontinência ou sudorese. Pessoas internadas, especialmente em terapia intensiva, e residentes de instituições de longa permanência são particularmente suscetíveis. Prevenção de escaras Mudanças de posição Mudar a posição regularmente, em geral a cada duas horas, é a medida mais importante para aliviar a pressão e redistribuir o peso. Travesseiros e posicionadores ajudam a manter a nova posição e a proteger proeminências ósseas. Superfícies de redistribuição de pressão Colchões e almofadas específicos reduzem a pressão sobre as áreas de risco. Os colchões anti-escaras pneumáticos, como o Bio Air II Salvapé com compressor, funcionam com câmaras de ar que se enchem e esvaziam alternadamente, variando os pontos de apoio ao longo do tempo. Para quem permanece sentado por longos períodos, inclusive em cadeira de rodas, as almofadas anti-escaras em gel, caixa de ovo ou colmeia distribuem o peso de forma mais uniforme. Há também almofadas específicas para cadeira de rodas. Cuidados com a pele Manter a pele limpa, seca e hidratada é fundamental. A umidade constante — por suor, urina ou fezes — fragiliza a pele e aumenta o risco de lesão. Em casos de incontinência, produtos absorventes adequados e protetores de colchão ajudam a manter a pele protegida. Veja também a categoria de produtos para incontinência. Nutrição e hidratação Uma dieta equilibrada, com aporte adequado de proteínas, vitaminas e minerais, é importante para a integridade da pele e para a cicatrização. A orientação nutricional deve vir de profissional habilitado, especialmente em pacientes desnutridos. Tratamento das escaras Avaliação profissional Ao identificar uma escara, é essencial consultar um profissional de saúde. O tratamento varia conforme o estágio da lesão e não deve ser conduzido por conta própria. Cuidados com a ferida O tratamento inclui limpeza cuidadosa e aplicação de curativos apropriados ao tipo e estágio da lesão. Em alguns casos é necessário remover tecido desvitalizado, procedimento conhecido como desbridamento, que deve ser feito por profissional. Veja a categoria de curativos. Terapias avançadas Em casos mais graves, podem ser indicadas terapias como pressão negativa ou enxertos de pele, sempre em contexto hospitalar ou ambulatorial especializado. Monitoramento O acompanhamento contínuo permite avaliar a evolução da cicatrização e ajustar o tratamento conforme necessário. Produtos de apoio na prevenção Na FisioStore, os produtos relacionados à prevenção de escaras incluem: Colchões anti-escaras pneumáticos, com compressor, e capas impermeáveis; Almofadas anti-escaras em gel, colmeia e caixa de ovo; Protetores de colchão impermeáveis e laváveis; Posicionadores ortopédicos de espuma, para manter posicionamento e aliviar pontos de pressão; Curativos para o cuidado da lesão. A escolha do colchão ou da almofada depende do grau de mobilidade, do peso do usuário e do tempo que permanece na mesma posição. Em pacientes acamados em tempo integral, a indicação costuma recair sobre sistemas pneumáticos de pressão alternada. Em resumo As escaras são um problema significativo, especialmente em populações vulneráveis, e a prevenção é bem mais eficaz do que o tratamento. Ela exige abordagem multidisciplinar: mudanças regulares de posição, cuidados com a pele, nutrição adequada e superfícies de redistribuição de pressão. O tratamento, quando a lesão já existe, envolve avaliação e intervenção de profissionais de saúde, com estratégias que variam conforme a gravidade. Leia também: Como prevenir queda de idosos em casa.